根据市委统一部署，2024年9月9日至11月9日，对市第四人民医院党委（以下简称党委）进行了延伸巡察。2024年12月26日，市委第二巡察组向医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将整改进展情况予以公布。
    一、组织整改落实情况
    医院党委高度重视，将巡察反馈问题整改工作作为当前首要政治任务抓紧抓实。一是切实加强组织领导。成立以党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，组建工作专班，统筹部署和推动整改落实。二是全面压实整改责任。院党委班子对巡察反馈问题进行了深入研究剖析，提出整改措施，逐项明确责任领导和责任科室，定期调度，确保整改一个，销号一个。三是定期组织对巡察反馈问题开展“回头看”，对发现的违纪违规问题进行严肃处理，扎扎实实做好巡察“后半篇”文章。截至目前，巡察反馈的3大类19个问题已基本完成整改。
    二、集中整改期内整改进展情况
    （一）反馈问题:贯彻落实党的理论和路线方针政策以及党中央重大决策部署、省委工作要求有差距
问题1.学习贯彻习近平总书记医疗卫生领域重要讲话和指示批示精神不全面、不深入
    整改情况:一是已于2025第二次党委会补学了习近平总书记关于医疗卫生领域重要讲话和指示批示精神，参会人员分别结合工作实际开展研讨交流。二是将习近平总书记关于医疗卫生领域重要讲话和指示批示精神纳入党委会“第一议题”和党委中心组学习内容，长期坚持并作好贯彻落实和成果转化。
    问题2.落实“第一议题”制度不到位
    整改情况:一是通过党委中心组再次学习“第一议题”制度。二是从2025年1月份开始，进一步规范党委会和党委中心组学习流程。会前由党委办负责收集、整理学习材料，并提前发给参会人员学习;会中，由指定人员进行领学，参会人员结合工作实际开展交流发言，党委书记进行总结并提工作要求。
    问题3.理论中心组学习不规范
    整改情况:一是新修订了医院《党委中心组学习制度》并严格执行。二是定期对党委成员学习笔记开展督查。
    问题4.医院高质量发展动力不足
    整改情况:一是修订了《新技术新项目管理规定》奖励标准。二是集中力量建设感染综合学科，开设乙肝丙肝临床治愈门诊、HIV暴露前后预防门诊，药学咨询门诊、中医内科门诊、麻醉疼痛门诊、睡眠门诊。三是分批次选派优秀骨干外出进修学习、脱产培训。四是继续医学教育培训合格率达100%,三基三严培训、业务教学查房、病例书写竞赛、三基技能竞赛、教学比武等定期开展，整体诊疗能力得到提升。五是成功申报省自然科研课题1项。
    问题5.传染病医防融合机制不健全
    整改情况:一是牵头组建益阳市结核病防治专科联盟，加快构建“45533”（四大平台、五大机制、五项举措、三项评估、三大督导）工作模式，打造集科研合作、学术交流、人才培养、专科建设、分级诊疗于一体的结核病防治高地，实现专病专防专治。二是实现全市2024年病原学阳性肺结核患者密切接触者结核病检查率和肺结核患者标准化治疗方案使用率居全省第一、肺结核患者病原学阳性率和肺结核患者分子生物学检测比率为全省第二。三是2024年医院荣获国家卫健委疾控司传染病医防协同医防融合试点单位荣誉，同时获批省传染病防控综合能力提升项目建设专项资金。
    问题6.医保基金监管使用不严
    整改情况:一是开展全院全员政策宣讲培训。二是完善制度，医保基金安全意识明显增强。三是对违规使用的医保基金已按要求退缴和接受处罚，对相关临床科室负责人进行约谈和批评教育。四是完善信息系统建设，药品违规问题做到了清零。
    问题7.整改整治不彻底
    整改情况:一是以我院为主体建设的益阳市公共卫生防控救治中心于2025年6月完成地下室渗水整改工作。二是开展了医保物价政策专项培训，每月形成医疗服务价格项目规范整改通知书下发，内审、监察跟踪督查、通报，落实闭环管理。
    问题8.医护人员职责感有待提升
    整改情况:一是留观号均以实名制形式收费，出院诊断能对照标准规范填写。二是成立质量安全（不良）事件管理小组，多次组织开展医疗安全（不良）事件报告，死亡病历评审实施办法，死亡病例质控、管理，常见急救药品临床应用等专项培训，强化院科两级职责落实。三是月工作例会对不良事件进行分析，每月印发不良事件总结报告。四是将不良事件上报纳入KPI考核。
    问题9.服务水平质量不高
    整改情况:一是规范医疗纠纷和投诉件管理，对服务态度类投诉纳入科室KPI考核。二是截止2025年8月，完成新冠退费137人11.93万元。三是对近年来发生的医疗纠纷全面梳理、回头看，对相关当人事和科室负责人予以行政和经济处罚。
    问题10.意识形态工作责任制未落实到位
    整改情况:一是进一步加强意识形态工作责任制落实，党委会定期研究调度落实情况。二是将意识形态工作开展情况纳入党政班子述职述廉报告、民主生活会对照剖析材料中。三是严格落实新闻报道“三审三校”制度，规范建立台账，严格审核流程，强化正面宣传引导。
    (二)反馈问题:落实全面从严治党主体责任和监督责任不力
    问题11.责任意识薄弱
    整改情况:一是“一岗双责”执行规范性提升，班子成员能对照落实。二是对照要求开展谈心谈话。三是责任传导链条贯通，院级部署传达时效缩短，职工对责任要求的知晓率、患者投诉处理及时率得到提升。四是领导表率作用凸显，责任意识薄弱问题得到根本性扭转，职工认可度提升。  
    问题12.监督、问责不到位
    整改情况:一是纪委书记已专职。二是召开医疗纠纷处置专题会议，对相关当事人李某某予以通报批评、停岗等处罚。三是制定专项审计整改方案，按时间节点逐一整改销号。四是由纪委牵头，对医院合同签订、财务报账、招投标管理、项目建设等工作开展全流程监管和内部审计，对存在问题提出整改意见，进一步建章立制、规范管理。
    问题13.财务管理不规范
    整改情况:一是已对照要求完善相关报账流程。二是印发《益阳市第四人民现金管理制度》《益阳市第四人民医院票据管理制度》并严格落实。三是对财务票据再次开展全面自查和回头看。四是对相关责任人刘某某予以诫勉谈话处理。
    (三)反馈问题:党建工作与队伍建设短板明显
    问题14.党建工作与业务工作融合不够
    整改情况:一是各党支部对照科室管理组实施方案要求开展工作。二是将党建工作成效(包括党组织建设、党员作用发挥、党风廉政建设等)纳入年度考核核心体系。把党建工作履职情况作为干部提拔任用、评先评优的重要依据，在考察材料中单独列出党建工作实绩评价内容。三是建立党建工作专题部署机制，党委会专题审议年度党建工作要点，细化责任分工和完成时限。
    问题15.内控制度执行不严格
    整改情况:一是设立内审办，开展内部审计工作制度及流程专题培训。二是成立监督小组，每月对医院合同管理流程、财务报销流程和凭证管理、各部门制度执行情况记录(如审批单、领用台账)进行核查，发现问题当日下发整改通知书。三是进一步规范党委会、院长办公会上报、审议、决策流程，对医院“三重一大”事项严格审核把关。四是对个别单项额度超过3万元的重大资金使用未上党委会审议的部门负责人开展批评教育和制度再学习，无相关会议纪要财务不予支付费用。
    问题16.党务干部业务不熟，发展党员程序不规范
    整改情况:一是已完成2024年之前的党员档案重新审核并整理归档，严格按照发展预备党员预审报告表23项完善各项流程，制定党委会议审批预备党员流程图，明确各环节的责任人和时间节点。二是规范收缴预备党员党费。三是预审发展对象程序已按要求落实整改。
    问题17.选人用人规矩意识、纪律意识不强
    整改情况:一是已将中层干部调整方案报市卫健委党组，将对照市卫健委统一部署落实后续调整相关工作。二是印发了重点岗位轮岗制度，确保中层干部按要求轮岗。三是修订了人力资源管理制度，在以后的工作中将严格对照制度落实。
    问题18.干部日常监督管理不严格
    整改情况:一是修订职工请休假制度，职工请休假均在OA系统按流程申请，分级审批。二是组织院领导班子成员集中学习了《干部因私出国（境）管理监督工作制度》，进一步规范了员工因公、因私出国(境)管理。
    问题19.干部人事档案清理工作不严格
    整改情况:一是对现有人事档案进行清理；二是修订了医院人事及专业技术档案管理制度。三是组织院领导班子成员集中学习了《干部人事档案管理工作条例》。医院整体搬迁后将落实人事档案信息化管理。
    三、下步工作打算
    一是进一步压实领导责任。坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心聚魂，坚决贯彻落实党中央、省委、市委决策部署，以巡察反馈问题整改成效检验党委班子及党委成员带头对政治原则、政治规矩、政治纪律的执行力。
    二是进一步落实问题整改。对已经完成的整改任务，定期开展“回头看”，巩固深化整改成效。对需持续整改的问题进行深入分析研究，进一步细化整改措施，确保问题彻底整改到位。
    三是进一步建强工作机制。坚持集中整改和长效建设相结合，注重标本兼治,确保巡察整改工作走深走实。
    四是进一步转化整改成果。将巡察整改工作与全面从严治党结合起来，与持续开展群众身边不正之风和腐败问题医疗领域集中整治结合起来，与领导班子和干部队伍建设结合起来，将市委巡察问题整改成果转化为医院管理工作实效。
    欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。
    联系电话:0737--6180613
    邮政邮箱:益阳市金山南路453号
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中共益阳市第四人民医院委员会

2025年8月30日