掉了的拇指又“长”回来了

咚的一声巨响，打破了谢林港乡村的宁静，下午四点左右，一个的小孩在撕心裂肺的哭喊，周围邻居出来查看发生了什么事情，原来是一位约两岁的小女孩的右拇指被运行中的制作凉席的机器的皮带轮绞断，甩出老远落在地上，家人急得手忙脚乱，不知该怎么办，闻讯赶来的邻居说：“赶紧去益阳市第四人民医院，上次我一个亲戚也是断了两个手指头，他们给接上了。”旁边一个精干利索的小伙子二话不说抱起小女孩，一边上车一边说“把那个断指用干净布块包好放在杯中，把杯子放在冰块中保存，以前四医院健康宣教时说过的。”

市四医院手足显微外科接诊到患儿，陈佳光主任迅速组织科室专业技术人员与手术室麻醉科成立医疗急救小组，制定手术方案。小女孩不到两岁，拇指是旋转撕脱性离断伤，难度较大，手指的肌腱、血管、神经被高速运转的机器扭掉了。不像砍伤的，离断指体组织基本都在，不需要作血管、肌腱移植。右手，如果没有拇指，手的功能将失去大半。尽最大努力也要保住这个手指，恢复手的功能，是当时陈佳光医师的一个信念。离开的拇指有的组织出现坏死，手术刻不容缓，麻醉师立即抱起孩子，一边喊，赶快做术前准备，护士们迅速将各项设备调试，显微镜、电脑屏幕、麻醉机、手术包，无影灯下，清创成了手术第一步，将坏死的组织清理干净，仔细、小心梳理每一块皮肤，显微镜下，一块块碎骨按照拇指应该的位置拼接；不到半寸的小手指，屈、伸肌腱的对合是不能出一丁点错误的，因为会直接影响到孩子将来手指的屈伸功能，小小的指头里，血管、神经只有0.5毫米，那根比头发丝还要细的缝合线在陈主任的手中娴熟移动，一针针、耐心细致，一线线，分毫不差，血管、神经、筋膜、皮瓣…..保持一个站姿，整整三个半小时，手术终于结束了，陈佳光累得直不起腰了。但是，血液是否能够畅通流进接上的大拇指血管里还要观察半小时，陈主任一边观察孩子的各项生命体征，一边盯着那根接好的拇指，慢慢地，苍白的拇指有点红润了，手术成功了。目前，小女孩手指血运良好，功能正在恢复中。

陈主任说：“手指指（肢）体离断，再植手术的黄金时期是伤后6-8小时，越早效果越好，对这类病人益阳市四医院手足显微外科开辟了绿色急救通道，急诊手术。今年已经成功救治300余例。他还告诫大家，离断指体的保存方法，把离断肢体用干净布块包好用杯子装好，放在低温的罐子中保存就行，千万不要直接泡在冰水中。最后提醒大家，春节马上来临，家家户户燃放鞭炮烟花，小朋友们要特别小心，必须有大人看护，以免受伤。

文图   胡雪元 陈佳光